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“娘娘腔”儿童性别认同障碍

发表时间:2017-02-24    来源:K12教育论坛
  小明是一个预备班的学生,长得眉清目秀很可爱。由于他从小喜欢穿着女性的衣服,学习女人的动作,他的妈妈觉得越来越不像话,所以只能带他去求诊。
  在小明的成长过程中,由于父母亲在他小时候离婚,所以他一直跟着祖母一起生活。几次目睹父亲殴打妈妈而躲到桌子底下的记忆,使他总觉得男人很不负责任。他一直缺乏对男性认同的机会,整日就和祖母和姐姐生活在一起。祖母常骂他不像男孩子,学校同学嘲笑他“娘娘腔”。小明在一年级的时候他就讨厌自己是男的,希望自己将来变为女生。对于小明的问题在临床上称为性别认同障碍。
  据有关文献谈及弗洛伊德的文章指出,孩童初次看到女性的生殖器可能造成创伤性的影响。没有人可以免除这种初次的惧怕。然而在这种心理防卫机转的作用之下,为什么有人变成同性恋,有人变为恋物症,而大多数的人却可以克服,到现在依然找不到答案。也就是说年轻男孩如果初见女性生殖器产生创伤性的影响,他在未来倾向会产生不同癖好问题。性别认同障碍是由环境和内在的心理冲突而产生的,多来自孩童与母亲之间病态关系的转移。
  母亲教养态度影响男孩性别认同
  有资料指出患性别认同障碍孩童的母亲的特征如下:具有强烈双性别的特征,几乎由她带孩子上床,视为宝贝。和孩子产生幸福的共生状态而不让孩子遭受挫折。而这些孩子的父亲大多不在身边,无法让孩子产生男性认同的机会,也无法阻止孩子和母亲产生共生性的融合。有人认为如果母亲尊重和喜欢男孩,特别是在二到三岁的时候,男孩的性别认同就会比较少自主性。而认同父亲或兄长有助于男孩学习正常的男性认同。如果母亲过度干涉男孩在发展过程的自主性,其性别认同会受到阻碍。
  这些性别认同障碍的孩子容易遭受到同伴的嘲笑和排挤,而需要成人矫正性的介入。其心理面对的压力和适应问题更甚于疾病的本身。有些有性别认同或障碍的男童顽固地坚持他的阴茎和睾丸令人讨厌,当他长大会消失。而其僵硬的女性行为比一般的女人更女性化。美国精神疾病诊断手册指出,男孩性别认同障碍会造成显著的压力和功能性的损坏,因此早期介入是合理必要的。
  孩童有性别认同障碍的问题而未治疗,到了成年男性有很高的比例自杀或患忧郁症。性别认同障碍男孩多于女孩六倍。有人指出,曾追踪性别认同障碍的男孩二十年,发现有25%尝试自杀,6%完成自杀。同时也发现未治疗的男孩有5%到12%发展成恋性欲。1%到5%异性恋的变装欲。有64%到75%未治疗的性别认同障碍的男孩,发展为同性恋或双性恋倾向。有少数性别认同障碍的女孩维持男性化的认同角色,少部分变为同性恋倾向。
  在临床评估方面,如果孩童异装行为只是偶尔出现,父母可以放心,这种偶发的行为仍在正常的范围。如在六个月内重复地出现这种行为,此时可别告知家长这只是过渡时期,宜仔细评判。包括了解孩童这些行为对他的影响如何。我们要注意虽然对八岁以下的孩童可以诚实开放地回答问题,但是较大的孩子和青少年会察觉其性别角色行为的社会影响,于是他们可能隐藏内在的真实,此时可利用临床心理测验来评估其心理状态。
  及早治疗预防问题恶化
  在利用心理治疗处理异装男孩的案例中,利用注释澄清和治疗者之间的关系,有助于孩童了解自我和学习更适宜的方式来回应外在的压力和冲突。早期发现早期治疗最有希望,以防止忧郁程度的加重和自杀情况的发生。此外我们也可以利用正面的引导和增加性别形态的游戏。心理治疗的介入可以展现性别认同正常化持久的效果。否则到了成人阶段变性欲和变装欲的问题就很难治疗。

编辑:eliubin    

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